jueves, 26 de marzo de 2009

PODER Y AUTORIZACIÓN PARA VIAJAR CON MENOR


República Dominicana
LIC. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
(NOTARIO PÚBLICO COLEGIATURA XXXX)

PODER Y AUTORIZACIÓN PARA VIAJAR CON MENOR

EL SUSCRITO, XXXXXXXXXXXXXXXXX, dominicano, mayor de edad, soltero, portador de la Cédula de Identidad No. XXXXXXXXXXX, domiciliado en la calle XXXXXXXXXXXX No. XX, sector XXX, ciudad XXX, República Dominicana, por medio del presente documento OTORGO PODER Y AUTORIZACION tan amplio como en derecho fuere menester y necesario a XXXXXX.

PRIMERO: Para que el menor: 1.- XXXXXXXXX, PORTADOR DEL PASAPORTE DE ESTADOS UNIDOS NO. XXXXXXXXX, DE NACIONALIDAD XXXXXXXXX, menor de edad, nacido en fecha XXXXXXXXX (XXX) de XXXXXXXXX del AÑO XXXXXXXXX, HIJO DE XXXXXXXXX Y XXXXXXXXX, de generales anotadas, PUEDA VIAJAR A LOS ESTADOS UNIDOS DE AMERICA (USA), ESTADO DE NEW YORK, EN COMPAÑÍA Y BAJO LA GUARDA Y TUTORIA DE SU MADRE XXXXXXXXX, norteamericana, mayor de edad, soltera, portadora del pasaporte No. XXXXXXXXX, Domiciliada en los Estados Unidos de América, y encontrándose accidentalmente para los fines de este poder y autorización, en la calle XXXXXXXXXXXX No. XX, sector XXX, ciudad XXX, República Dominicana.
El presente poder y autorización es para que el viaje se realice en la fecha y bajo las condiciones que se expresan a continuación:
1. FECHA DEL VIAJE: XXX (XXX) de FEBRERO de año 2009. Si por alguna causa el viaje no pudiera realizarse en la fecha indicada, este poder podrá usarse siempre y cuando el viaje se realice dentro de los dos (2) meses de su otorgamiento.
2. DESTINO DEL VIAJE: XXXXXXXX, ESTADOS UNIDOS DE AMERICA (USA).
3. PROPOSITO DEL VIAJE: Llevar al menor a residir definitivamente con su madre y hermanos.

SEGUNDO: Que la presente autorización la otorgamos y concedemos de manera voluntaria, encontrándonos en perfecto estado de salud física y mental, por lo que la presente autorización constituye la fiel expresión de nuestra voluntad, la cual se da, libre, sana y exenta de vicio.
Hecha y otorgada ha sido la presente autorización, en la ciudad de San Cristóbal, República Dominicana, a los VEINTINUEVE (29) DIAS DEL MES DE ENERO DEL AÑO DOS MIL NUEVE (2009).


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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX
Padre Otorgante) (Madre aceptante)

YO, LIC. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, Abogado, Notario Público de los del número de San Cristóbal, miembro activo del Colegio de Notario, Colegiatura No. XXXX, CERTIFICO Y DOY FE, que las firmas que anteceden fueron puestas libre y voluntariamente por los señores XXXXXXXXXXXXXX Y XXXXXXXXXXXXX, de generales que constan, y que según me lo han declarado bajo la fe del juramento, esas son las mismas firmas que ellos acostumbran a usar en todos los actos de sus vidas, sean públicos o privados, por lo que merecen entera FE Y CREDITO. NOTARIO PUBLICO QUE CERTIFICA. En la ciudad de San Cristóbal, República Dominicana, a los VEINTINUEVE (29) DIAS DEL MES DE ENERO DEL AÑO DOS MIL NUEVE (2009).


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LIC. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.
(Notario Público).